基友自爆感染戊肝病毒！医生：主要靠粪→口传播！

今天来聊聊关于基友和戊（wù）肝的故事。5月14日，有一个朋友在微信上给下大垅转来一张截图，内容是某基友在一个群里告诉大家，他近期因软组织感染入院治疗，被检查出得了戊肝，医生嘱咐他出院后需要前往肝病科就诊治疗。该基友在群里说：“我查出来戊肝了，医生说传染途径是粪口传播，以后不敢舔肛了，你们这帮0能不能好好清洗。我也是第一次听说戊肝，医生说传播途径就是粪口的时候，我都惊呆了。”网传群聊记录/截图众所周知，这样的故事在圈内很有吸引力，所以传播速度很快，引起了大家的八卦和讨论。但下大垅想和各位基友认真来聊这件事，它会是真的吗？先说结论：从医学和流行病学的角度来看，上述基友的分析是具有高度科学依据且符合逻辑的。医学资料显示，戊型肝炎（Hepatitis E，简称戊肝）是一种专门攻击肝脏的病毒。在肝炎大家族中，一共有5个兄弟，分别是：甲、乙、丙、丁、戊。乙肝肯定是大家最熟悉的，因为出生就要接种乙肝疫苗。丙肝也不陌生，在四联试纸中，就包括了丙肝检测。戊型肝炎的患者有典型的急性肝炎症状，主要包括：食欲不振、患病般的感觉（不舒服）、恶心和呕吐、发热、腹痛、黄疸（皮肤和眼白黄染）、瘙痒等。患者通常因摄入被感染者的粪便污染的东西而传播，也就是粪口传播。这是因为戊肝病毒主要存在于感染者的粪便中。只要极少量的病毒颗粒从粪便进入口腔，就可以导致感染。在男男性行为中，如果真的涉及到舔肛，那么口腔粘膜会直接接触到肛周区域。即便肉眼看不见粪便，该区域也可能残留病毒。在这种情况下，病毒会直接通过口腔进入消化道，完成一次精准的传播。一般来说，它的传播多与不洁饮食（如食用未煮熟的猪肉、贝类或受污染的水）有关，只要这些食物或者水资源受到粪便的污染，就有可能导致传播。所以，食物一定要煮熟煮透，饮用水要干净卫生，水的沸腾和氯化可使戊型肝炎病毒失活。如果该基友确定他最近没有吃过生肉、未洗净的蔬菜，也没有去过卫生条件极差的地区旅游，那么几乎可以确定性行为是他感染病毒的主要途径。所以，他说的可能也没错。下大垅在网络搜索发现，英国、法国、日本等地的疾控数据显示，男同性恋群体中戊肝的感染率显著高于普通人群，医学界已明确将MSM行为列为戊肝传播的高风险因素之一，尤其是涉及到口肛接触的动作。必须要提到的是，中国拥有全球唯一获批上市的戊肝疫苗。前年，下大垅在前往社区医院接种流感疫苗时，就看到过关于戊肝疫苗的介绍。它的商品名为益可宁（Hecolin），由厦门大学夏宁邵院士团队联合厦门万泰生物研制，它是全球首个也是目前唯一正式获批上市的戊肝疫苗。一共需要接种3针，保护效果可以持续10年以上。对于特别喜欢口肛亲密接触的基友来说，完全有必要接种戊肝疫苗，这样可以保护自己的健康。如果你本身还患有其他肝病，那更要及时接种，千万不要舍不得花这笔钱。下大垅查询医学资料发现，甲肝、志贺氏菌（痢疾）、阿米巴原虫这几种疾病都可以通过口肛接触而传染。今年4月，下大垅就在公众号写过关于英国MSM群体志贺菌病例激增的文章（点击阅读），它的主要传播途径也是粪口传播。另外，戊肝通常是自限性的（即可以自愈），但是也可能转为重症。确诊后应严格遵医嘱，并注意休息，保护肝功能。患病期间，杜绝任何性行为，防止传染给他人。再次提醒大家，发生亲密接触时一定要采取安全措施，还要保持良好的个人卫生习惯。希望大家平安健康！